A Divisão Sul-Africana-Oceano Índico (SID) é a mais nova das regiões mundiais da Igreja, cobrindo grande parte da África e nações insulares no Oceano Índico.
Mais de 150 milhões de pessoas vivem na região desta divisão, e há mais de 3,5 milhões de membros da Igreja Adventista do Sétimo Dia. Essa é uma proporção de cerca de um adventista para cada 72 pessoas.
Há cinco instituições educacionais nesta divisão: Helderberg College na África do Sul, Seminário Adventista de Moçambique, Universidade Rusangu na Zâmbia, Universidade Solusi no Zimbábue e Universidade Adventista Zurcher em Madagascar.
A Igreja Adventista tem muitos missionários e instituições de saúde nesta divisão. O Hospital Adventista de Maluti, em Lesoto, tem cerca de 150 leitos e atende em média 200 pacientes por dia. A unidade de oftalmologia oferece tratamento oftalmológico para a metade oriental de Lesoto, atendendo a uma população de cerca de 1 milhão.
Há também uma grande operação de literatura adventista em muitas partes desta região. Na Zâmbia, que tem mais de 800.000 membros da Igreja Adventista, a Adventist Press tem fornecido livros cristãos para vendedores há mais de 20 anos.